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藥丸相機不如結腸鏡檢查用于檢測胃腸道病變
發布時間: 2020-01-08      大小:  16px  14px  12px

2009年7月15日 – 它是可吞咽的,允許結腸粘膜的可視化,并且,在一位專家看來,它可能在結腸直腸癌篩查的未來發揮作用。

然而,根據7月16日發表在“?新英格蘭醫學雜志”上的一項研究,與目前設計和使用的膠囊內窺鏡(PillCam SB,Given Imaging)相比,結腸鏡檢查對結腸息肉和癌癥的敏感性較低。

由比利時布魯塞爾Erasme大學醫院的醫學博士Andre Van Gossum領導的研究作者寫道,許多患者不愿接受結腸鏡檢查,因為其“感到不便,不適或尷尬”。因此,他們提出了這種便攜式微創技術的吸引力。

然而,在320名已知或疑似結腸疾病患者的多中心研究中,膠囊內鏡檢查檢測6 mm或更大息肉的敏感性和特異性分別為64%和84%,Van Gossum博士及其歐洲同事寫道。

在該研究中,所有膠囊內窺鏡檢查在一天內進行結腸鏡檢查;?結腸鏡檢查的結果用于比較確定膠囊技術的敏感性和特異性。

美國食品和藥物管理局的膠囊內窺鏡未被批準用于結腸,來自亞利桑那州斯科茨代爾的梅奧診所的醫學博士Virender Sharma說。然而,他告訴Medscape Oncology,該設備被批準用于小腸。

膠囊內窺鏡不會很快取代結腸鏡檢查,并且具有非常有選擇性的用途。

如果批準在結腸中使用,該裝置的“最佳用途將是不想進行結腸鏡檢查的患者,結腸鏡檢查并發癥風險高的患者,以及內鏡醫師無法完成結腸鏡檢查的患者。程序,“夏爾馬博士補充說。他還強調,批準的“膠囊內窺鏡不會很快取代結腸鏡檢查,并且會有非常有選擇性的使用?!?/p>

結腸鏡檢查是檢測結腸息肉的最佳方法。

雖然承認結腸鏡檢查是一種侵入性手術,需要鎮靜,休假和為患者提供運輸援助,但Sharma博士強調其優點?!敖岢導觳槭羌觳飩岢ο⑷獾淖羆鴨觳夥椒?,也是唯一能夠清除結腸息肉并防止進展為結腸癌的檢查,”他說。

盡管如此,在梅奧診所使用膠囊的Sharma博士認為,“一旦測試得到優化,精確度與結腸鏡檢查相當,”該技術在結腸癌篩查中具有前景。

清潔度計數

在320名患者中,221名(69.1%)在攝入后6小時內排出膠囊,297名(92.8%)在10小時內排出膠囊。所有患者自然排出膠囊,盡管在1名患者(0.3%)中,直到4周后才寫出作者。

第一作者Van Gossum博士告訴Medscape Oncology,在藥片被排出并下載視頻后,對單個患者的評估大約需要20到30分鐘。該設備以每秒4幀的速率獲取圖像。

除了評估膠囊在檢測6 mm或更大病灶中的表現外,研究人員還檢查了小于6 mm的病變。

膠囊內鏡檢查對小于6 mm息肉的敏感性和特異性分別為61%和82%。

在通過結腸鏡檢查檢測到的19種癌癥中,通過膠囊內窺鏡檢查檢測到14種(敏感性,74%)。

這組作者說,26名患者(7.9%)報告輕度至中度不良事件,這主要是結腸準備的結果。

作者斷言,結腸清潔度是膠囊內窺鏡工作的一個重要方面。他們寫道:“與清潔度差或干凈的患者相比,具有良好至極佳清潔度的患者的敏感性顯著提高?!?盡管如此,Van Gossum博士表示,大多數(> 70%)患者的清潔度都很好。

盡管如此,作者認為該技術可以沿著這些方向進行改進。他們寫道:“應該努力改善膠囊內鏡檢查的結腸準備方案?!?/p>