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分期腹腔鏡檢查淋巴瘤
發布時間: 2019-11-16      大小:  16px  14px  12px

霍奇金淋巴瘤或霍奇金病起源于一個淋巴結區域/組,并以典型的逐步方式擴散到鄰近的淋巴結區域?;羝娼鴆〉腦ず蠛橢瘟迫【鲇詡膊〉某潭?,結外淋巴部位的參與以及體質癥狀的存在?;羝娼鴆⊥ǔMü矢固講楹透臥嗷羆旒傲馨徒嶂狀?,然后進行脾切除術進行分期。然而,該程序與顯著的發病率相關。

通過改進的放射成像和圖像引導的活組織檢查程序,用于分期淋巴瘤的開放手術已經大部分已經過時。然而,針穿刺活檢與高假陰性率相關,并且淋巴瘤的結構分類不能從針吸活組織檢查獲得的組織解釋?;羝娼鴆〉姆制詡觳檳勘曄僑范ㄒ韻履諶藎?/p>

  • 存在膈內疾病
  • 脾臟和肝臟受累的存在與否

該信息尤其與臨床I期和II期霍奇金病患者有關,因為這些信息中25-40%的患者將被提前。

腹腔鏡霍奇金病的分期通常包括脾切除術,肝臟楔形活檢和三個核心針肝活組織檢查。來自左側和右側主動脈和髂動脈節點以及腹腔,肝門和腸系膜區域的淋巴結活組織檢查也可以通過金屬夾標記的所有手術部位獲得,以幫助在隨后的放射治療期間定位。如果懷疑肝臟病變,LUS也可能有作用。也可以進行子宮后面的卵巢固定術以?;て涿饈芊瀋撕?。

此外,腹腔鏡檢查還可能在評估治療反應或懷疑復發時發揮作用。

與霍奇金病不同,非霍奇金淋巴瘤(NHL)不會以可預測或連續的方式傳播。這些患者可能出現明顯的腹膜后淋巴結病,脾功能亢進或兩者,但無外周淋巴結腫大,因此需要腹腔鏡活檢進行診斷或脾功能亢進的脾切除術。

霍奇金病和NHL患者的診斷性腹腔鏡檢查為診斷提供組織,有助于準確分期,并防止不必要的剖腹手術的發病率。與經皮穿刺活檢相比,腹腔鏡活檢具有更高的敏感性(87%vs 100%),特異性(93%vs 100%)和準確性(33%vs 83%)。