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踝關節鏡檢查適應癥
發布時間: 2019-11-06      大小:  16px  14px  12px

當踝關節癥狀的確切病因仍不清楚時,以及通常在保守措施失敗后治療各種踝關節疾病時,關節鏡檢查可用于確定某些軟組織疾病的確診。

滑膜炎癥和肥大可以由各種病癥引起,包括炎性關節炎,感染,結晶性關節病,退行性變化,創傷和過度使用。色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVNS)是一種良性滑膜腫瘤,可以是全身性或局部性的。血友病患者常有滑膜肥大,滑膜撞擊可導致反復踝關節粘連。

在單次發作或多次發作后,簡單的創傷,例如踝關節的常見內翻損傷,可導致前距腓韌帶上部的撞擊。

傷到下脛腓韌帶聯合可導致流淚,結疤和滑膜炎在脛腓聯合的前下脛腓韌帶和沖擊這種結構的區域。由于踝關節韌帶撕裂導致的松弛增加,使得距骨穹頂在背屈中向前擠壓并導致軟組織撞擊。

距骨圓頂上的骨軟骨病變可由急性創傷(例如,來自踝關節扭傷),退行性變化或重復性創傷引起。大約10%的病變是雙側的,與創傷無關。創傷性病變大部分位于前外側,并且在距骨后內側發生退行性病變。

松散的身體可能來源于軟骨或骨軟骨,通常是由創傷引起的。它們也可以在滑膜軟骨瘤病或滑膜骨軟骨瘤病中發生,并且可以自由浮動或嵌入滑膜或瘢痕組織中。

前部骨贅形成于脛骨遠端的前唇和距骨頸背上的相應關節區域。這些骨贅或骨刺是由于重復和有力的背屈而發生的。足球運動員和舞者的馬刺比例很高。

在創傷或變性之后,軟骨的磨損可導致關節內粘連,松散的身體和骨贅。在晚期階段,大部分軟骨被剝離,暴露軟骨下骨和囊腫。

關節內損傷越來越多地被認為與踝關節骨折有關,但踝關節鏡檢查在評估,治療和預防長期后遺癥方面的作用尚不清楚。

所有這些病癥都可以從關節鏡干預中獲益。