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內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)背景
發布時間: 2019-03-18      大小:  16px  14px  12px

內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)是一種使用腔內窺鏡和熒光鏡成像相結合的技術來診斷和治療與胰膽系統相關的病癥。檢查的內窺鏡部分使用側視十二指腸鏡,其通過食道和胃并進入十二指腸的第二部分。

在該位置的范圍內,識別主要十二指腸乳頭并檢查其異常情況。該結構是肝胰壺腹(也稱為Vater壺腹)進入十二指腸腔的突出物。壺腹是腹側胰管和膽總管(CBD)的匯合點,因此充當膽汁和胰腺分泌物引入十二指腸的導管。

小十二指腸乳頭也位于十二指腸的第二部分中并且用作背胰管的進入點。用ERCP評估背側胰管很少進行;?適應癥將在下面討論。

在用側視內窺鏡檢查乳頭后,進行CBD或腹側胰管的選擇性插管。一旦選擇的導管插管,在將不透射線的造影劑注入導管后,通過熒光透視獲得膽管造影(CBD)或胰腺導管(胰管)。ERCP現在主要是一種治療方法;?因此,通過熒光檢查可視化的異常通??梢醞ü┕誑檔墓ぷ魍ǖ賴淖ㄓ酶郊唇餼?。

由于ERCP是一種先進的技術,因此與其他內窺鏡手術相比,其嚴重并發癥的發生頻率更高。因此,需要專門的培訓和設備,并應保留適當的指示程序。

Freeman等人使用2004年的數據進行的評估估計,美國每年進行約500,000次手術。?然而,由于隨著內鏡超聲檢查(EUS)和磁共振胰膽管造影術(MRCP)的出現,診斷性ERCP減少,這個數字可能會減少。